为深入贯彻落实省、市质控中心要求，进一步提升全区护理病历书写规范化、同质化水平，夯实护理质量与安全管理基础，4月28日，由樊城区护理质控中心主办的“护理病历书写规范化培训班”在航空工业襄阳医院（樊城区人民医院）学术报告厅顺利举行。来自全区基层医疗机构的护理管理者、骨干护士共计100余人参加了本次培训，培训会由樊城区护理质控中心秘书长刘丹主持。

开班仪式上，航空工业襄阳医院院长刘永良致欢迎辞，强调护理病历是医疗质量与安全的重要基石，是等级评审、医保付费及法律鉴定的关键依据，希望学员学以致用，切实提升病历内涵质量。

樊城区护理质控中心主任喻英指出，当前区域内护理病历书写仍存在不规范、不统一等问题，要求全体学员提高认识，以训促改，将规范落实到日常工作中，推动全区护理质量持续改进。

在专题培训环节，四位授课老师围绕护理病历书写的核心内容进行了系统讲解，课程设置紧贴临床实际，涵盖四大重点模块：

• 《护理病历书写基本规范》：强化依法书写意识，明确书写要求与责任边界。

• 《护理记录单规范书写》：聚焦病情观察、护理措施与效果评价的逻辑性与完整性。

• 《护理安全告知单规范填写》：规范告知流程，提升护理文书的法律效力。

• 《护理各项评估规范》：统一评估工具使用标准，提升评估结果的客观性与一致性。

每个授课环节结束后均设置互动答疑环节，参训学员踊跃提问，专家现场回应，现场学习氛围浓厚，培训实效显著增强。

培训现场学习氛围浓厚，大家纷纷表示，内容贴近临床、实用性强，“听得懂、用得上”。

本次培训内容务实、针对性强，既增加了参训人员对护理病历书写规范的理解，也解决了临床实际困惑。学员们表示，将把培训内容带回本单位，做好二次培训和落地督导，推动病历书写质量整体提升。

樊城区护理质控中心将以此次培训为契机，持续加强护理质量管理，完善区域质控体系，为保障患者安全、推动护理事业高质量发展贡献力量。

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