近日，三六四医院骨科副主任医师于金龙带领的手术团队成功开展一例内镜下后侧入路（腰5/骶1）单侧椎管扩大成形术＋髓核摘除术＋神经根松解术+纤维环缝合术。
据了解，患者为男性、18岁，腰痛伴左侧臀部疼痛1年，曾多次住院腰椎牵针灸针刀熏蒸及药物治疗无效果。1年来病情呈加重趋势，平卧休息及翻身无明显腰臀部疼痛，坐位、站立及下肢腰及左侧臀部疼痛及明显加重，严重影响日常生活，腰椎磁共振检查提示腰5/骶1椎间盘脱出。
患者入院后，骨科医护团队积极完善相关检查，发现患者L5-S1间盘脱出到椎管及椎间孔压迫神经根。骨科医疗团队仔细分析病情、认真研究治疗方案，耐心细致与患者及家属沟通，讲解病情。经综合评价病情，患者非常年轻，骨科手术团队为患者制定了：内镜下后侧入路（腰5/骶1）单侧椎管扩大成形术＋髓核摘除术＋神经根松解术+纤维环缝合术，患者对骨科医疗团队服务态度及技术水平深信不疑。
术中，骨科手术团队在完成椎管成形侧隐窝成形髓核摘除及神经根松解减压减压后，通过内镜系统可清晰看到纤维环上留下的破口，手术医师利用单轴内镜专用工作通道，在狭小的空间内使用纤维环缝合器顺利完成对纤维环破口的缝合操作，缝合后的纤维环破口闭合紧密，从而降低了椎间盘内残留髓核从破口处再次突出的几率，促进纤维环的愈合，对患者术后腰椎功能的恢复具有积极意义。
此次手术在成都三六三医院（三级甲等综合医院）骨科帮扶专家陈丹的支持下顺利完成，骨科积极引进脊柱微创领域新技术，开创手术治疗腰椎间盘突出症全新诊疗方案，为科室发展注入新的活力。
近年来，三六四医院密切与武汉同济医院、成都三六三医院、襄阳市中心医院等多家知名三甲医院合作，定期邀请专家教授每周来院查房、坐诊、手术、疑难病例会诊、多学科会诊等，让百姓在“家门口”就能享受到知名三甲医院的优质医疗服务。
骨科经过多年发展，目前在创伤（四肢骨折急救及内、外固定，骨盆骨折内固定），关节（人工髋关节、膝关节置换术），脊柱（脊柱骨折减压固定、颈、腰椎间盘突出微创及手术治疗），微创（手足外科，四肢神经、血管损伤，四肢软组织缺损皮瓣修复）等方面具备独立手术能力。
咨询电话：0710-3727689
就诊地址：三六四医院四楼骨科
纤维环缝合技术特点：
1. 即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
2. 降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
3. 减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
4. 更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
因此，纤维环缝合技术是一项重在“治本”，最终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
纤维环缝合技术临床意义：
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，最终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
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