随着全面二孩政策的开放,妊娠人群的增多,宫外孕的发生率也越来越多。近期,航空工业襄阳(364)医院妇产科接连收治了三例宫外孕患者。2名患者因就诊早、发现及时经药物杀胚合并中药活血化瘀保守治疗已治愈出院。另一名则突发腹痛急诊来院,入院后因输卵管妊娠破裂大出血急诊进行腹腔镜手术,才使患者脱离了生命危险。三名患者都经历了从喜悦到失落的巨大心理变化。一旦有了性生活、停经、不规则阴道流血伴腹痛一定要到医院来就诊检查,不要尿检二条杠,就盲目保胎,以免发生类似的悲剧。
我们都知道正常情况下女性都有一个子宫,两个卵巢。连接子宫和卵巢的桥梁就是输卵管。男女相爱后,精子通过阴道进入女性的子宫。精子就像一个小蝌蚪,游得很快,它只有7天寿命,只有找到它的另一半,它的生命才会延续,所以,无数的“小蝌蚪”拼命游,寻找它的另一半(卵子)。它们如果在子宫里没有找到卵子,甚至会通过输卵管游出子宫去寻找。总之,谁先抢得先机,新的生命就诞生了。女性的卵巢通常一个月只能排一枚卵子,排出的卵子如果和最先到达的精子结合,它就不再接受其他精子了,这就形成了受精卵。随后就开始享受“蜜月”旅行,它们会融为一体(受精卵),并且身体会迅速长大。受精卵其实也知道,只有子宫才是家,那里环境好,最利于它进一步生长。所以,最终还是要回到子宫里。然而,输卵管这个桥宽度和高度毕竟有限的,如果在规定时间没有回到家,在外面吃喝玩,身体长胖了,就走不过“桥”或者卡在中间。就像在外面玩耍的孩子,找不到回家的路,就在外面到处找地方宿营。那些回不了子宫的受精卵在宫腔外着床生长,我们临床上叫异位妊娠,俗称“宫外孕”,是妇科常见的急症。
没有回到子宫的受精卵,三分之一由于生长环境不好,最终自然死亡。但是,大部分在输卵管里的孕囊,却由于“身体”的长大而撑破了输卵管,造成体内大出血,危及生命。宫外孕初期风平浪静、毫无感觉,患者甚至觉得医生是夸大其词、故意吓唬,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,患者很快会出现失血性休克、晕厥等情况。所以,育龄期的女性需要对异位妊娠提高警惕。
如何提高警惕,做出异位妊娠的自我判断呢?
停经:多数患者有停经史,但也有些患者在怀孕早期有阴道出血,误以为月经来潮,认为没有确切停经史。
不规则阴道出血:一般常见少量点滴出血、淋漓不净,少数患者出血较多似月经,甚至有落出物。
腹痛:输卵管妊娠未破裂时,常因输卵管痉挛造成患侧下腹隐痛或胀痛;输卵管妊娠破裂时,可突感患侧下腹撕裂样疼痛,有些甚至大汗淋漓、伴恶心呕吐。盆腔内积血时,患者常有肛门坠胀、里急后重感。
晕厥与休克:当异位妊娠破裂,患者急性失血、腹痛剧烈,常出现头晕、面色苍白、脉搏细速、血压下降,甚至休克、呼之不应。
一旦出现上述症状要及时到医院就诊检查,专业的事情还是交给医生来处理吧!
郑珍珍(左二)和她的护士姐妹们
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