近日,襄阳市出现能见度低于300米的雾霾天气,PM2.5指数268,属于重度污染。雾霾天气对呼吸系统影响最大,可引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症,对于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统患者,雾霾天气可使病情急性发作或急性加重。如果长期处于这种环境还会诱发肺癌。
根据国家癌症中心发布的《 2017 中国肿瘤登记年报》显示,全国每分钟约7 人确诊患癌,其中,位居发病率与死亡率第一位的为肺癌。
肺癌,是肿瘤界的头号杀手,严重威胁人类的健康。在我国,肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,且发病率以27%的比例逐年递增。肺癌的治疗效果与发现肺癌的早晚密切相关。据统计,早期肺癌的5年生存率达90%,而晚期肺癌的5年生存率仅10%左右。
因此,早发现、早治疗对患者而言非常重要。
定期做肺部的X线和CT检查,可以及时、准确发现肺癌病灶。
胸部X线检查具有便宜、简单、辐射量低的优点,此检查方式通过常规照正位、侧位呈现的只是一个相对简单、最基础的三维成像,只有前后和左右,很多小的病变、早期肺癌都无法显示,发现的基本都是中晚期肺癌,早已错失了治疗的良机。
常规胸部螺旋CT对早期肺癌的敏感性、特异性及准确性均远远高于胸片,因此,从20世纪90年代开始,业内提出了一个新概念:低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT是在不影响成像精度的前提下,通过优化扫描参数来减低辐射剂量,一次扫描射线剂量仅相当于常规螺旋CT扫描的1/20—1/15左右,而对早期肺癌的发现率却是常规胸片的10倍!低剂量螺旋CT是目前公认的早期发现肺癌,提高生存率,降低死亡率的唯一有效的检查方法。国际早期肺癌行动计划20年筛查经验发现,低剂量螺旋CT筛查可使肺癌生存率高于80%。 美国国家肺癌筛查试验报告低剂量螺旋CT可使肺癌死亡率降低20%。
航空工业襄阳(364)医院放射科拥有东软128CT,对胸部采用低计量扫描,辐射小,速度快,总扫描时间在12秒左右,能够清楚检查到0.3CM的细小肺结节,可对结节进行跟踪检查,复查周期3个月,6个月,一年,观察结节大小形态有无明显变化,是筛查早期肺癌的最佳选择。
哪些人需要做低剂量螺旋CT筛查肺癌呢?
国际肺癌筛查指南指出,低剂量螺旋CT主要运用于以下高危人群:
1.男性年龄50—75岁,女性45岁以上;
2.至少合并以下一项危险因素:
(1)吸烟≥20包/年,其中包括曾经吸烟,但戒烟时间不足25年者;
(2)被动吸烟者;
(3)有职业暴露史,如石棉、铍、铀、氡等接触史;
(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
(5)有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
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